El remdesivir es un fármaco antiviral con propiedades para inhibir la replicación viral del SARS‐CoV‐2. Los resultados positivos de los primeros estudios atrajeron la atención de los medios de comunicación y llevaron a la autorización del uso de emergencia del remdesivir en la covid‐19. Es necesario conocer a fondo la evidencia actual sobre los efectos del remdesivir como tratamiento de la infección por SRAS‐CoV‐2 sobre la base de los ensayos controlados aleatorizados (ECA).

¿Qué es el remdesivir?
El remdesivir es un medicamento que combate los virus. Se ha demostrado que impide la reproducción del virus que causa el covid‐19 (SARS‐CoV‐2). Los organismos reguladores sanitarios han aprobado el uso de emergencia del remdesivir para tratar a las personas con covid‐19.
¿Qué se quería averiguar?
Se quería saber si el remdesivir es un tratamiento eficaz para las personas hospitalizadas con covid‐19 y si causa efectos no deseados en comparación con el placebo o la atención habitual.
Las personas con covid‐19 reciben diferentes tipos de asistencia respiratoria, en dependencia de la gravedad de sus trastornos respiratorios. Los tipos de asistencia respiratoria que recibieron las personas se utilizaron como medida del éxito del remdesivir en el tratamiento de la covid‐19. Tipos de asistencia respiratoria incluidos:
• para las dificultades respiratorias graves: ventilación mecánica invasiva, en la que se introduce un tubo para respirar en los pulmones del paciente y una máquina (ventilador) respira por él. Los pacientes reciben medicamentos para sedarlos mientras están conectados a un respirador.
• para las dificultades respiratorias de moderadas a graves: ventilación mecánica no invasiva a través de una mascarilla sobre la nariz y la boca, o un casco. El aire o el oxígeno se empuja a través de la mascarilla. Los pacientes suelen estar despiertos para este tratamiento.
• para las dificultades respiratorias moderadas: oxígeno a través de una mascarilla o de cánulas que se colocan en las fosas nasales. Los pacientes pueden seguir respirando el aire ambiental.
Los autores estaban interesados en los siguientes resultados:
• muertes por cualquier causa en los 28 días posteriores al tratamiento;
• si los pacientes mejoraron después del tratamiento, medido por el tiempo que pasaron con ventilación mecánica u oxígeno;
• si el estado de los pacientes empeoró hasta el punto de necesitar oxígeno o ventilación mecánica;
• calidad de vida;
• cualquier efecto no deseado; y
• efectos no deseados graves.